«!-- *** RESPONSIVE HTML *** --»
«HTML»
«HEAD»
«TITLE»Talk To Us«/TITLE»
«meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0"»
«style TYPE="text/css"»
«!--
.CenteredTitle { color: Blue; font-weight: Bold; font-size: 24pt; text-align: center }
--»
«/style»
«/HEAD»
«BODY»
«Div class=CenteredTitle»Computer Discount House«/div»
«HR»
«FORM METHOD="POST" ACTION="/cgidev2p/template3.pgm"»
«P»
Computer Discount House would be happy to send you further information on its products
and services. Please complete the following FORM or call 1-800-555-0000
«P»
What is your name?..........................
«INPUT NAME="custname" SIZE="40" MAXLENGTH="40"»
«P»
What is your E-mail address?............
«INPUT NAME="emailadd" SIZE="40" MAXLENGTH="40"»
«P»
What state do you live in?.................
«SELECT NAME="state"»
«OPTION VALUE="AL"»Alabama
«OPTION VALUE="AK"»Alaska
«OPTION VALUE="AZ"»Arizona
«OPTION VALUE="AR"»Arkansas
«OPTION VALUE="CA"»California
«OPTION VALUE="CO"»Colorado
«OPTION VALUE="CT"»Connecticut
«OPTION VALUE="DC"»District of Columbia
«OPTION VALUE="DE"»Delaware
«OPTION VALUE="FL"»Florida
«OPTION VALUE="GA"»Georgia
«OPTION VALUE="HI"»Hawaii
«OPTION VALUE="ID"»Idaho
«OPTION VALUE="IL"»Illinois
«OPTION VALUE="IN"»Indiana
«OPTION VALUE="IA"»Iowa
«OPTION VALUE="KS"»Kansas
«OPTION VALUE="KY"»Kentucky
«OPTION VALUE="LA"»Louisiana
«OPTION VALUE="ME"»Maine
«OPTION VALUE="MD"»Maryland
«OPTION VALUE="MA"»Massachusetts
«OPTION VALUE="MI"»Michigan
«OPTION VALUE="MN"»Minnesota
«OPTION VALUE="MS"»Mississippi
«OPTION VALUE="MO"»Missouri
«OPTION VALUE="MT"»Montana
«OPTION VALUE="NC"»North Carolina
«OPTION VALUE="ND"»North Dakota
«OPTION VALUE="NE"»Nebraska
«OPTION VALUE="NH"»New Hampshire
«OPTION VALUE="NJ"»New Jersey
«OPTION VALUE="NM"»New Mexico
«OPTION VALUE="NV"»Nevada
«OPTION VALUE="NY"»New York
«OPTION VALUE="OH"»Ohio
«OPTION VALUE="OK"»Oklahoma
«OPTION VALUE="OR"»Oregon
«OPTION VALUE="PA"»Pennsylvania
«OPTION VALUE="PR"»Puerto Rico
«OPTION VALUE="RI"»Rhode Island
«OPTION VALUE="SC"»South Carolina
«OPTION VALUE="SD"»South Dakota
«OPTION VALUE="TN"»Tennesee
«OPTION VALUE="TX"»Texas
«OPTION VALUE="UT"»Utah
«OPTION VALUE="VT"»Vermont
«OPTION VALUE="VA"»Virginia
«OPTION VALUE="WA"»Washington
«OPTION VALUE="WV"»West Virginia
«OPTION VALUE="WI"»Wisconsin
«OPTION VALUE="WY"»Wyoming
«OPTION VALUE="XX"»Other
«/SELECT»
«P»
How many years have you lived there? (e.g. 12.25)
«INPUT NAME="years" SIZE="6" MAXLENGTH="6"»
«P»
«HR»
«H3»Help Us Serve You Better«/H3»
Have you ordered from us before?
«P»
«INPUT TYPE="RADIO" NAME="ordered" VALUE="1"»YES
«INPUT TYPE="RADIO" NAME="ordered" VALUE="2"»NO
«P»
Have you ever received a CATALOG from Computer Discount House?
«P»
«INPUT TYPE="RADIO" NAME="catalog" VALUE="1"»YES
«INPUT TYPE="RADIO" NAME="catalog" VALUE="2"»NO
«P»
With which operating system environments have you worked?
«P»
«SELECT MULTIPLE NAME="os" SIZE="16"»
«OPTION VALUE="IBM AIX"»IBM AIX
«OPTION VALUE="IBM CMS"»IBM CMS
«OPTION VALUE="IBM MVS"»IBM MVS
«OPTION VALUE="IBM OS/2"»IBM OS/2
«OPTION VALUE="IBM OS/400"»IBM OS/400
«OPTION VALUE="IBM PC DOS"»IBM PC DOS
«OPTION VALUE="Linux"»Linux
«OPTION VALUE="MS DOS"»Microsoft DOS
«OPTION VALUE="MS Windows 3.X"»Microsoft Windows 3.X
«OPTION VALUE="MS Windows/95"»Microsoft Windows/95
«OPTION VALUE="MS Windows/NT"»Microsoft Windows/NT
«OPTION VALUE="other UNIX"»Another UNIX-based OS
«OPTION VALUE="other mainframe"»Another mainframe-based OS
«OPTION VALUE="other midrange"»Another midrange-based OS
«OPTION VALUE="other PC"»Another PC-based OS
«OPTION VALUE="something else"»Something else
«/SELECT»
«HR»
«INPUT TYPE="SUBMIT" VALUE="Press Here to Send"»
«INPUT TYPE="RESET" VALUE="Press Here to Clear"»
«/FORM»
«P»
«/BODY»
«/HTML»
|